脾大门脉高压不能称之为是晚期，只能说是失代偿期。门脉高压时会导致食管-胃底静脉曲张，可以导致出血、腹水、脾大、脾功亢进等情况，也是肝硬化的主要死因之一。
脾脏增大、脾功能亢进还见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎或者出现门静脉、脾静脉血栓形成的时候均可以导致以脾功亢进、脾大的状态。门脉高压时还可以见侧支循环的出现，除了食管-胃底静脉曲张以外，还能见到腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流等情况。
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