小肠低位梗阻是否严重,主要是取决于肠壁血运有无障碍。如果是单纯性肠梗阻,仅有肠内容物通过受阻,肠管血运无障碍,可表现为腹部阵发性绞痛、腹胀,停止排气和排便,恶心、呕吐出现较晚,且较轻,可以持续胃肠减压、灌肠、静脉输液等保守治疗。
如果小肠低位梗阻,合并肠系膜及肠管血运障碍,导致相应的肠段缺血,肠管出现坏死、穿孔,则病情严重。表现为持续性腹痛,阵发性加剧,恶心、呕吐,呕吐物呈血性,腹胀,停止排气、排便或者是排出血性便,早期出现低血压、休克。腹部查体可以发现孤立而胀大的肠袢,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。诊断明确后,早期手术治疗,避免出现短肠综合征。
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