肝左叶低密度灶一般考虑原发灶为良性疾病或恶性疾病,首先要排除恶性疾病,结合患者有无肝炎病史,检测甲胎蛋白、影像学,如果提示患者甲胎蛋白升高,影像学增强CT或磁共振有增强后强化,考虑为原发性肿瘤。如果多发性的病灶在影像学上提示为牛眼征,考虑为转移性病灶,为恶性。
有些患者显示低密度灶,考虑为肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、结节性增生,需要结合患者的病史甚至穿刺活检明确诊断,一般比较小的良性病灶可密切随访观察,在病灶有短期内明显增大或与恶性病灶不易区分或有癌变倾向,考虑手术治疗。
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