如果患者出现便血，而且小腹有疼痛的感觉，可能是直肠的病变所引起。可以是感染性疾病，比如肠炎，而肠炎可以是细菌感染所导致，比如菌痢，也可能是由于病毒感染所引起。还有可能是由于炎症性肠病，比如免疫性肠炎，像溃疡性结肠炎、克罗恩病等。也有可能是由于特殊类型的感染，比如肠结核导致的便血、小腹疼痛。
如果发现便血、小腹疼痛，一定要到正规的专科医院，做肠镜检查以及腹部CT等，必要时通过肠镜发现病变，进一步取病理活检来明确诊断。明确诊断之后，再根据不同的病因采取相对应的治疗措施，及时对症治疗。
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