肺部磨玻璃样结节可以是肺癌,也可以不是肺癌。通常对支气管肺癌的诊断,要依据磨玻璃样结节的大小、部位,周围是否有毛刺,是否伴有胸膜凹陷,临床是否有咳嗽、痰中带血等,高度怀疑支气管肺癌的伴随症状。大多数情况下导致肺部磨玻璃样结节可能是感染、非感染,分析、判断可能是感染,必要的时候要经验性的抗感染治疗,如抗结核、抗真菌、抗普通感染,并且动态观察磨玻璃样结节的变化形式。
临床没有症状,磨玻璃样结节在短时间,3-6个月增长的速度比较快,通常要高度怀疑是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节,必要的时候可以做经皮肺穿活检,明确磨玻璃结节的性质。也可以直接做胸腔镜,术中做快速冰冻切片,明确磨玻璃结节的性质,术后根据大体标本、病理学检查,进一步明确磨玻璃结节的性质。如果是恶性,还能进一步通过组织学的病理,明确支气管肺癌的病理类型,采取下一步相应的化疗、放疗、靶向治疗等。
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