膝关节关节炎的诊断与治疗

膝关节骨性关节炎 指膝关节关节面软骨退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。

一、病因

1、肥胖。

2、关节创伤。

3、体育运动。

4、自身免疫反应。

5、遗传因素。

6、先天及后天畸形。

7、代谢或内分泌障碍。

8、骨质疏松、关节废用。

9、神经控制失调。

二、临床表现

行走不便，伸屈不利;关节疼痛;下蹲困难;打腿软;伸屈捻发响声。

三、诊断

1、关节疼痛，运动后加重。

2、关节胶着。

3、关节屈伸受限。

4、X片关节间隙变窄，软骨质硬化、增生。

5、积液。

四、治疗

治疗目标：

1、缓解疼痛、改善功能和减少残废。

2、防止进一步损害。

3、健康教育。

药物治疗：

1、非甾体类抗炎药，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠等。

2、口服药物：双醋瑞因，硫酸软骨素，硫酸氨基葡萄糖。

3、外用药物。膏药及乳剂。

4、关节内注射玻璃酸钠。

5、细胞因子、基因冶疗和中医中药治疗。

手术治疗：关节清理术;人工膝关节置换术。