做脾脏彩超的目的除了诊断脾脏本身的病变以外，还可以间接诊断某些与脾脏病变相关的疾病。常见的脾脏疾病，包括脾脏先天发育异常(如副脾、无脾、脾下垂、游离脾等)、弥漫性脾肿大、脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾转移性肿瘤、脾破裂(包括包膜下脾破裂、中央型脾破裂、真性脾破裂)、脾梗塞、脾结核、脾脓肿、脾静脉扩张。
另外，脾大常会伴随肝炎、肝硬化、门脉高压等，消化系统彩超相对于其他脏器而言，发生于脾脏的病变还较少。
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