肩颈部发硬首先要考虑是肩颈部肌肉劳损，当肩颈部肌肉劳损的时候，会发生肌肉的痉挛，肌肉的伸展性会降低，就会发生肌肉僵硬感，肩部、颈部活动的时候明显受限，无法扭动颈部。出现这样的情况首先要解痉治疗，也就是要使用盐酸乙哌立松片来松弛肌肉，缓解肌肉的张力，也可以局部热敷，通过热敷来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
肩颈部发硬可能是强直性脊柱炎，当强直性脊柱炎发展到晚期，也会累及到颈部肩部，会发生全身关节的僵硬，当然也包括颈椎和肩部的僵硬、活动受限。
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