正常情况下，当患者的血HCG生长到4000mIU/mL时，通过彩超应该能够看到孕囊的存在，可以判断宫内还是宫外怀孕。如果检查血HCG是4000mIU/mL，但彩超看不到孕囊的存在，要高度怀疑有宫外孕的可能，可以继续观察血孕酮、HCG以及彩超的变化情况，如果是宫外孕，则可以根据患者的情况选择药物保守治疗、介入治疗或者是手术治疗。如果血HCG是HCG4000mIU/mL，通过动态观察HCG、孕酮以及彩超的变化情况，无法确诊宫外孕，同时伴有阴道流血，流血量比较多，要考虑有流产的迹象，如果是流产，患者的血HCG在持续监测的过程中，呈逐渐下降，只要不出现明显的腹痛和盆腔出血，可以再继续观察，不进行任何的处理。
