抑郁症的核心症状俗称三低,主要包括情绪低落、兴趣减退、心力疲乏或能力降低。除此之外,还有很多伴随症状,包括睡眠异常,比如睡眠觉醒增加或睡眠过多。食欲变化,比如食欲亢进或食欲减退。精神活动性的异常,比如精神活动性的抑制,感觉脑子转不动,或情绪不稳,易激惹甚至激越。还包括体重的影响,患者如果在2个月的时间内体重下降超过15%-20%,对于诊断抑郁症有很大的作用。除了情绪症状之外,抑郁症的患者还会有认知功能的减退,比如思维理解判断能力的下降。这是由于患者的精力减退,和精神运动性的抑制所导致的。患者往往觉得脑子转不动,脑子像浆糊一样,失去思考的能力。记忆方面,也属于认知功能重要的一部分,很多抑郁症的患者会觉得记忆力变差,甚至怀疑是不是得了痴呆。这要和临床上的痴呆综合征相鉴别,尤其是老年抑郁症的患者。老年抑郁症患者认知能力减退,或者记忆力下降,称为假性痴呆。这种情况在抗抑郁药治疗得到良好效果之后,会有明显的改善,但老年痴呆患者却不会有这样的反应。
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