说话不清楚应该挂神经内科，说话不清楚可能是由于运动性失语或者构音障碍导致的，运动性失语最常见于头部疾病，比如急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤等原因，可以做头部CT或磁共振进行确诊。构音障碍是由于发音器官导致的疾病，常见于上运动神经元损害，比如见于双侧多发脑梗死、皮质下血管性痴呆、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、进行性核上性麻痹等，还可以见于基底节的病变，比如肝豆状核变性、帕金森病等，小脑病变也可以导致构音障碍，常见于小脑的梗死、出血以及遗传性疾病。下运动神经元损害也可以导致构音障碍，比如常见的急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、副肿瘤综合征、脑干肿瘤等。
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