妊娠早期做彩超的主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠,同时可确定胎数。阴道彩超检查比腹部彩超检查探及妊娠囊的时间早,而且准确性高。阴道超声在妊娠35天就可探及宫腔内圆形或椭圆形的妊娠囊,妊娠6周就可探及胎芽和原始心管搏动,典型的异位妊娠的声像特点是宫腔内未探及妊娠囊,宫旁探及异常的低回声,可见卵黄囊、胎芽及心管搏动,即可确诊。
若宫旁探及混合性回声,腹部有游离性液性暗区,也应高度怀疑异位妊娠,但需血或尿HCG阳性,与黄体破裂相鉴别。
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