大便如果硬会导致出血，原因很多，第一个，有可能存在混合痔，尤其是内痔，痔疮是曲张的静脉血管团，如果大便干燥、大便困难时，会导致腹压增加，直肠肛管部承受的压力比较大，直肠瓣缺乏分支，血液不易回流，容易淤积，从而导致内痔出血。痔静脉丛静脉周围炎会导致血管壁纤维化，脆化变薄，局部的静脉容易曲张，大便比较干，很容易损伤痔静脉丛的血管壁，从而导致出血。
第二个，如果存在着肛门狭窄，比如先天性或者后天性肛门狭窄，还有既往曾行肛肠手术以后导致的肛门狭窄，大便如果比较干，排便困难，容易损伤肛门从而引起出血。所以大便比较硬导致出血，原因很多，应当及时前往医院肛肠科就诊。
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