老人的面瘫也要考虑可能是病毒感染导致的，所以同样要使用抗病毒、糖皮质类固醇激素、维生素B1、维生素B12以及扩张血管的药物来进行治疗。但是老年人使用糖皮质类固醇激素要谨慎使用，因为糖皮质类固醇激素有诸多的副作用，可以引起股骨头的无菌坏死、电解质紊乱，血压、血脂、血糖的波动。所以要权衡利弊，如果患者身体，比如老人身体一直很好，没有什么基础疾病，可以小剂量的、暂时性的用，不要时间太长，只要达到减轻炎性水肿的目的就可以了。
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