解决蒙面高血压，你必须知道的方法

医院测血压有哪些弊端?

医院测血压有哪些弊端?我们患者往往都坚信医院测的血压比自己在家测的血压准，但真相却是恰恰相反的，因为人体的血压是动态波动的，容易受环境和情绪影响，在医院一次两次的血压测量值很可能会产生偏差，甚至会出现“蒙面高血压”和“白大衣高血压”的情况。

什么是“蒙面高血压”

“蒙面高血压”就是隐蔽性高血压，患者的血压是“偷偷地高着”，这些患者在医院测血压不高，但离开医院血压却高出正常标准。有研究表明，这种“蒙面高血压”患者居然高达14％。蒙面高血压是真正的高血压，但往往被忽略和漏诊。

什么是“白大衣高血压”

“白大衣高血压”与“蒙面高血压”恰恰相反，是指有的患者见到穿白大衣的医生后就精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。这些人不一定真的是高血压，也可能不需要药物治疗。

要想鉴别这高血压是真是假，那就需要靠24小时动态血压或者在家测得的血压来辨别。

动态血压：准确但有局限性

医院单次测量的血压数据不足以说明问题，所以就有了动态血压测量，它可观察24小时内的血压变化，也可以检测出白大衣高血压、隐蔽性高血压等。测量血压较准确，无人为误差。但相比家庭自测血压，其设备可操作性、可重复性不高，价格较贵，一般社区医院无此仪器，目前无法广泛使用。

在家测血压：医生推荐在门诊，我发现高血压控制率低其中一个重要原因就是广大公众不知道自己的血压，或测量方法不规范。甚至很多高血压患者仅凭感觉用药。而对于一些特殊的高血压患者，如老年高血压、难治性高血压和孕妇等，不但要提防血压骤然升高，也要注意过度降压或血压自身波动等情况下的低血压。因此，有条件的家庭最好能备一个血压计进行自测血压。

在家自测血压将成主流

家庭血压测量是患者在家庭测量血压，2011年，NICE和加拿大指南均推荐动态血压测量和家测血压用作高血压诊断的依据。2014日本高血压指南首次强调高血压诊断优先参考家测血压，当医院血压与家庭血压诊断有差异时，以家测血压诊断优先。

在家自测血压的优势

1、家测血压可操作性更强

患者在家测血压，测量的频率和灵敏度都会更高，且可重复可追踪。

2、家测血压可以提高患者血压管理积极性

患者只有对自己的血压状况了解，才会积极的配和治疗。患者对控制血压有了动力，医患之间的交流就顺畅，患者对于治疗的依从性也就提高了。

3、家测血压成本更低，监测更方便

家测血压和动态血压都可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等，但家测血压成本更低，还可帮助评估高血压的治疗效果，是经济的易于操作的血压测量方式。

这样在家测血压才测得准

1、用什么血压计?

家庭自测血压建议采用国际标准认证的上臂式电子血压计；一般不推荐指式、手腕式电子血压计。

　2、这些因素会导致血压偏差：

家庭自测血压多少达标?

在家中测量的血压与在医院测量的血压有一定差别，通常前者要比后者低大约5mmHg，家里测量的血压135/85mmHg相当于在医院测量的140/90 mmHg。

如果不同时间、多次在家中测量的血压≥135/85 mmHg，就可考虑诊断为高血压。

1、不同患者测量频率有差别

2、血压未达标、且不稳定的高血压患者：连续测7天，每日清晨(6:00-10:00)和晚上(18:00-21:00)各1次。

3、血压达标且稳定的高血压患者：每周测量1-2天，早晚各一次。

注意：早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前。

掌握了如何在家测血压这个技能后，就不怕自己在家测得的数据不准确啦，患者们也要积极和医生沟通自己在家测得的血压数据，让蒙面高血压无处遁形！