胸闷、背酸痛考虑以下几种原因：
1、要考虑冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的可能。不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的患者往往表现为胸闷、胸痛，位置位于前胸部、胸骨后中下段，范围约巴掌样大小，持续的时间可3-5min，也可长达半小时以上，伴有大汗淋漓。要做心电图和心肌损伤坏死标记物检查，进一步的确诊。
2、胸闷、背酸痛，还要注意动脉夹层的可能，主动脉夹层的患者可表现为胸部剧烈的疼痛。
3、慢性胃炎，胃溃疡的患者也可表现为胸背部的酸痛。
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