躺下后脑勺挨着枕头就眩晕考虑是耳石症发作，又称为良性位置性眩晕，一般是由于耳内碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的椭圆囊和球囊，病人就可以出现眩晕。当病人头位在固定的位置时就可以出现眩晕发作，严重的时候伴有发作性视物旋转，一般持续时间不会超过一分钟，查体可以发现病人有旋转眼震。
对于耳石症的治疗临床上以手法复位为主，也有部分患者可以自愈。躺下后脑勺挨着枕头就眩晕也可以见于颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病，由于颈椎间盘的突出影响了椎动脉供血，病人就可以出现这种眩晕发作，严重的时候伴有恶心、呕吐等症状。
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