牙齿有洞而且疼可以进行以下治疗：
1、牙齿间隙较大，容易发生食物嵌塞，引起牙龈乳头炎时，可以清除食物残渣，使用过氧化氢溶液冲洗，涂抹碘甘油消炎后制作嵌体关闭缝隙。
2、牙齿存在较深的龋洞，X线显示洞底接近牙髓，遇冷热刺激产生明显疼痛时，需要磨除腐坏牙体组织，在氢氧化钙垫底后使用玻璃离子水门汀、复合树脂进行充填。如果X线显示牙髓已经暴露，发生感染，可以在局麻下摘除牙髓，根管预备、消毒后完成根管治疗。如果X线显示龋洞已经造成髓室底穿孔，需要拔除后再修复。
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