如何诊断颌骨呈“扇形”骨质破坏？

颌骨呈“扇形”骨质破坏即X线检查示颌骨呈扇形骨质破坏，边缘呈虫蚀状为牙龈癌主要症状之一。在口腔鳞癌构成比中居第二或三位，如将上牙龈与下牙龈分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈居第五位，下牙龈癌较上牙龈癌为多见。男性多于女性。与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、x线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。

颌骨呈“扇形”骨质破坏的诊断：

1、颌下淋巴结转移：

牙龈癌常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区（特别是在下前牙区），可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。

2、溃疡型或外生型：

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。

3、蔓延破坏：

牙龈癌无论起自颊（唇）或腭（舌）侧均可通过牙间向对侧蔓延，向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭，向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌，向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。