气道内支架，巧修“瘘”洞！

10个月前59岁的李先生出现进食哽噎感，起初是吃像馒头一样的固体食物时，需要用水送服，逐渐发展至进食米饭时出现梗噎感。到当地医院行胃镜示：食管上段癌，活检病理为鳞癌，并接受放疗。

放疗1个月后，李先生开始感觉进流食时明显呛咳，到医院行上消化道造影示：食管气管瘘，并于半年前接受胃造瘘术（一种外科手术，适用于食道梗阻病者）。

半个月前李先生自胃造瘘管内注入营养液后，会出现恶心、呛咳等症状，可咳出所注入的食物，为进一步诊治转来我院。自发病以来，不到一年的时间，李先生竟瘦了50斤。

入院后，全麻下行气管镜治疗，距声门6cm处气管后壁有一直径约1.5cm瘘口，表面被覆少许污苔，不断有分泌物溢出;在气管镜直视下，放置Y形气管覆膜支架，支架释放良好。术后，李先生的呛咳症状明显减轻。

瘘口不断有分泌物溢出

Y形支架置入术

食管气管瘘最有效地封堵方法是放置内支架。根据瘘口位置、大小及性质，可放置不同形状和材质的支架。

支架可分为金属支架和非金属支架两种。一般定做金属被膜支架可有效封堵瘘口，如术后支架不良反应较重，亦可选用硅酮支架，禁用气道裸支架。经支气管镜或胃镜介入治疗后，能很大程度的能很大程度的减轻患者的症状，改善生活质量。