7岁儿童夜间睡觉时手攥得很紧，要根据不同的病因进行处理，具体如下：
1、发烧：7岁孩子如果有感染性疾病，在夜间体温调节功能较差，较容易出现发烧。在体温上升期，孩子会感到寒冷、不适，这时便会出现紧握双拳，要注意监测体温。如果发现体温超过38.5℃，要积极给予降温治疗，若症状没有好转，需要及时就诊；
2、疼痛：孩子在夜间如果出现疼痛，便会出现手攥得很紧，比如发烧时体温高，以及头疼、腹痛时，均可能会出现手握拳。如果有上述症状，均需要及时就诊；
3、癫痫：孩子在睡觉时出现手握拳，如果较频繁，注意可能存在癫痫。癫痫一般在睡眠中发作，要行脑电图检查明确诊断，必要时需要行头颅CT或核磁进一步辅助检查。若确诊为癫痫，需要进行抗癫痫治疗。
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