耳廓里面有巨大的黑头，需要考虑是耳廓角化棘皮瘤或皮角引起，还需要排除外耳黑色素瘤等引起。如是耳廓角化棘皮瘤，多为中老年男性发病，病因不明，考虑与感染或与病毒感染有关。病变部位表皮可呈现火山口样凹陷，其中充以角质栓，底部表皮增生，好发于耳甲腔、耳轮等部位，常无自觉症状，偶有瘙痒或压痛。部分角化棘皮瘤有浸润性，也发现有恶变者。而皮角为一局限性，锥形角质增生性损害，可发生于耳廓，常继发于其它皮肤病，如脂溢性角化病、光化性角化病等，无自觉症状，表面形状不一、基底硬、呈淡黄、淡褐色和黑褐色，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，必要时还需要病理检查以明确诊断。
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