为什么有些超声(B超)检查前医生嘱咐憋尿？

超声检查，特别是B超检查，检查方便，结果比较准确，是最常用的辅助检查手段。部分患者做超声检查前医生会嘱咐先憋尿再做检查，这是什么原因？

憋尿做超声检查通常用于盆腔脏器，比如膀胱、前列腺及子宫等。憋尿就是充盈膀胱，膀胱是储存尿液的器官，有很大的弹性。尿量少的时候膀胱壁厚，内壁形成皱褶，小的病变比如肿瘤和皱褶混在一起，超声检查不容易区分；随着憋尿时尿量增加，膀胱壁变薄，皱褶会展平，内壁会变得光滑，这时做超声检查容易发现小的病变，检查结果更准确。

超声检查膀胱时，通过憋尿还可以粗略测定膀胱储存尿液的容量，排尿后再次测定，可以评估排尿是否彻底，是否有尿液残留，并测定残余尿量。

做其他脏器超声检查，比如腹部超声检查前列腺和子宫等盆腔脏器，检查前要求憋尿与超声的特性有关。超声容易穿过密度均匀的实质器官，比如肌肉，肝脏及肾脏等，但含气体多的脏器会反射超声波，难以获得清晰图像，并遮挡后方的器官造成检查困难，因此，含气多的脏器，比如肺和肠道疾病，一般不做超声检查。

器官前方有含气脏器做超声检查时就需要采取一些方法来方便检查获得准确的结果。比如肠管遮挡时，可以改变体位，肠道活动度大，改变体位后含气的肠管可能会离开检查区域。而检查盆腔器官，比如前列腺和子宫等器官时，常用的方法就是憋尿充盈膀胱，增大的膀胱会将含气的肠管挤到检查区域以外，同时充盈尿液的膀胱又可以提供一个好的超声通道，可以清楚的分辨前列腺和子宫等脏器。