帕金森病非药物疗法及护理调摄

帕金森病（Parkinson, s Disease PD） 又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。是临床的常见病、多发病。该病归属中医学“老年颤症”范畴，病位在脑，临床辨证分为痰热动风、风阳内动、阴虚血瘀、气血两亏、肾精亏竭五型。现将帕金森病的非药物疗法及护理调摄论述如下。

非药物治疗

1、针灸治疗

　针刺取穴

体针：百会、太冲、神庭、曲池、外关、四神聪、风池、合谷、阳陵泉、绝谷等。头针：取头部舞蹈震颤控制区，位于运动区向前移1.5cm的平行线处，强刺激。根据病证虚实采用对应的补泻手法，虚证用补法，实证用泻法，虚实夹杂用平补平泻法。每天1次，15天为1疗程，间隔5天行下1疗程。

灸法：选穴期门、大包、神阙、足三里等。常用灸法为用艾条温和灸，每穴10min，对于改善僵直症状具有良好的效果。针对具体病人的体质，对于阳气虚损，痰瘀内阻的病人可温和灸神阙、足三里。

2、康复治疗

（1）运动疗法

运动疗法对帕金森病是一项有效的辅助疗法，与药物治疗合理并用，不仅可以改善功能，还可以预防疾病的继发性损害，也能在一定程度上推迟疾病的发展。

具体操作：有基本动作训练：包括坐下、起立、卧床、起床和床上翻身等。关节活动范围训练：主要部位是颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、主动与被动活动各关节。增加肌力的训练：重点是训练胸肌、腹肌、腰背肌和骨四头肌。姿势训练：保持躯体直立和四肢的良好姿势，重点是训练平衡和协调功能。步行步态训练：纠正患者起步难、抬腿低、步距短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。面部动作训练及言语功能训练：要病人有意识地大声讲话，强调每一个字音都要尽力发音准确。呼吸肌训练：反复进行深呼气和深吸气，采用呼吸体操锻炼肋间肌、膈肌和呼吸辅助肌，正确的呼吸训练也有利于改善言语功能。

（2）作业疗法

　目的：与药物疗法和运动疗法协同，把训练精细动作和增加肌力的大动作结合起来，使功能障碍减少到最小限度，降低致残率。

具体操作：主要训练手功能和日常生活技能，特别是洗脸、梳头、进食、穿衣、扣纽扣等实用技能，可选择泥塑、编制、乒乓球、使用打字机和电脑键盘等训练方法。

3、护理调摄：

1、病室内应保持空气新鲜，整洁安静，温湿度适宜，预防并发症的发生。

2、做好病人的生活护理，指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼，鼓励病人自行起床、穿衣、吃饭等，同时注意病人活动中的安全问题，如走路时可持拐杖助行，地板应防滑，若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便，穿脱衣服困难者，均需给予帮助。

3、饮食宜给清淡易消化富营养的饮食，忌食肥甘、油腻、煎炸之品。痰热动风、风阳内动者可给生大黄代茶饮；阴虚血瘀型宜给金钗石斛、杞果代茶饮；气血两亏可用桂圆、大枣、当归等煮粥饮食；肾精亏虚者宜给具有补肾填精作用的食物以增加营养。

4、伴有胃肠蠕动乏力、便秘者，应鼓励病人多食新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅；吞咽困难、饮食呛咳者，应取坐位进食，速度宜缓慢，以避免呛咳；对于无法进食者应协助喂饭或鼻饲饮食。

5、加强心理护理：认真观察病人的病情变化和心理活动，主动与病人谈心，安慰患者，消除顾虑、抑郁等不良情绪，避免不良因素的刺激，鼓励病人树立正确的人生观，保持心态平衡。

6、给予康复指导：疾病早期或症状较轻者，教患者做“帕金森康复操”；对于临床症状较重者，给予被动肢体功能锻炼，以预防肢体挛缩、关节僵直，促进肢体的血液循环；对语声低微者，应给予语言康复指导；对于行动不便、姿势异常者，应预防“二次损伤”的发生。