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眼晶体前房棕色光反射的预防方法有哪些?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记,慢性汞中毒的诊断。眼晶体前房的棕色光反射的预防方法有哪些呢?

一、预防

汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗,轻度慢性汞中毒是可以治愈的,患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施,用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计,冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,汞会使皮肤过敏。

金属汞长期粘附在物体表面,在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

二、急救处理

1、口服汞中毒者,应及早用碳酸氢钠溶液或温水洗胃催吐,然后口服牛奶、蛋清或豆浆,以吸附毒物,需注意的是,切忌用盐水,否则,即有增加汞吸收的可能。

2、吸入汞中毒者,应立即撤离现场,换至空气新鲜、通风良好处,有条件的还应给氧吸入。

3、有吞咽困难者,应当禁食,并口服绿豆汤、豆浆水、麻油三种物质混合的液体。注意口腔护理,对抽搐、昏迷者,应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅。

4、汞从伤口处进入人体后,应当立即停止使用汞溴红溶液。

三、护理

1、密切观察病情:汞中毒患者临床表现各有不同,通过视、触、问、听、闻的方法,进行全方位的监测患者各种临床表现。视:是否震颤或共济失调,观察患者面色是否发红,皮肤是否出现斑点,牙龈是否有红肿,萎缩,出现灰黑色汞线,是否有糜烂,出血,牙齿松动,患者表现是否抑郁、胆怯、害羞等。呼吸模式的改变,有无呼吸急促或呼吸过快、过慢。触:就是触摸患者皮肤是否有粗糙感,触摸患者脉搏,了解脉搏频率及强弱,触及肢体温度。听:说话时是否带有怒气或害羞感,听呼吸是否均匀、通畅、有无鼾声、痰鸣,有无声音嘶哑等。问:询问患者有无头晕、乏力、发热、流涎、牙龈酸痛、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻,是否有性格改变,情绪不稳定、急躁、易怒、恶梦、思维紊乱。闻:是否带有腥臭味。

2、驱汞治疗及对症处理的护理:分别用二巯基丙醇及二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。一疗程后,患者先后出现情绪激动、多语、胡言乱语、答非所问、躁动不安、哭笑无常、幻视等表现,较严重的4例还有破坏和攻击行为,继续给予驱汞治疗至第三个疗程后,症状逐渐减轻,同时给予抗感染、利尿、镇静、支持等治疗,予以建立静脉通道,保证输液通畅,在驱汞、利尿、镇静的同时严密观察病情变化及尿的改变,对情绪不稳、烦躁不安的患者,除给镇静治疗外,做到主动与患者沟通。

3、加强呼吸道管理、保持呼吸通畅:对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的4例患者给予持续中流量吸氧,取半坐卧位,头偏向一侧,以利痰咳出,并给予勤翻身,叩背,以改善缺氧状态,保持呼吸道通畅。

4、预防汞再吸收:因汞易被衣物吸附,常形成持续污染的第二次汞源,故指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴,使皮肤保持清洁,勤换衣服,避免皮肤再吸收。病房定时通风,保持相应温湿度,所用物品专人专用,防止交叉感染。

5、饮食的护理:嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合,并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜,利于汞的排除,达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用。

6、心理护理及卫生宣教:召开工休座谈会,建立良好的护患关系,对患者进行心理护理及卫生宣教,护士主动接触患者,态度和蔼,语言亲切,耐心听取患者倾诉,尊重患者的意见,使其感到温暖并取得信任,并通过共同学习有关资料,使其了解病情,便于积极配合治疗和护理。通过交谈了解患者的心理状况,对情绪暴躁,行为改变的患者更进一步的关心体贴,耐心的回答他们所提出的问题,通过思想情感的沟通避免急躁、易怒等一些不良后果。

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