药流不干净常表现为阴道持续性流血，流血时间长或者流血量大，当然更主要的是要通过B超检查，可以明确判断是否有宫腔残留，药流后1-2周要常规复查B超，以明确是否有残留。如果药流当天看到孕囊排出，两周后复查B超。如果药流当天没有看到孕囊排出，要给予充分的观察时间，一周后复查B超，如果B超看到有宫腔残留，需要手术清宫，当然小的残留药物治疗也有效，可以给予前列腺素促进宫缩，有时可以将残留组织排出，但有时无效，需要再次手术清宫。
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