骨良性肿瘤在X线下可以有很多种表现，比如骨瘤可以表现为圆形或半圆形，表面光滑，内部均匀致密，也有的骨瘤呈球形或扁形，骨皮质与正常骨皮质连续，内部是松质骨。骨样骨瘤大多为圆形或卵圆形，与骨的长轴一致。
早期瘤巢体积小，X线常不能够显示，中期瘤巢中可以出现钙化斑，周围的骨质常常硬化，可能会掩盖瘤巢。而良性的骨巨细胞瘤在X线下可以表现为长管状骨骨端偏侧性、膨胀性骨质破坏区，边界清楚，直达骨性关节面下，骨皮质可以变薄，周围只留一薄层骨性包壳。
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