使劲排便出血，要考虑以下两个疾病：
1、痔疮。
2、肛裂。如果是痔疮，一般是鲜血，血可多可少，少的是纸上有血或者是滴几滴血，多的就是解大便的时候喷射状出血，但是痔疮出血肛门部不痛，尽管出血很多，但是肛门部完全没有疼痛的感觉，这是痔疮出血的特点。肛裂的患者解大便的时候也会有血，但是肛裂的患者出血量都不是很多，滴几滴血或者是纸巾上有血。肛裂出血和痔疮出血的区别就在于，肛裂患者解大便的时候出血是疼痛，会觉得肛门部一阵阵的刺痛。因为肛门部有裂口，解大便的时候大便会经过裂口，会摩擦刺激到裂口，导致局部的肛门部的疼痛。患者如果是大便比较软，解大便的时候有鲜血，但是不痛，痔疮的可能性大。如果解大便很用力、特别费力，而且大便非常干，又伴有疼痛，一般是肛裂。
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