直肠癌并不是每次大便都有出血，直肠癌的主要临床表现是大便带血，一般为鲜红色或者暗红色血，有时鲜血在大便表面，有时鲜血混杂在大便当中。如果肿瘤表面有破溃有出血，排便的时候就会有便血，如果肿瘤表面没有破溃或者出血已经停止，排便的时候就没有出血。所以不能根据大便带血来诊断是直肠癌，或者大便没有血就可以排除是直肠癌，需要行肛门指诊，必要的时候要结合肠镜以及腹盆腔CT检查来诊断直肠癌。
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