急性ST段抬高型心肌梗死需要溶栓的指征，急性心肌梗死起病小于12小时，特别是起病小于3小时之内溶栓成功率高。医院都开展直接PCI术进行支架置入术治疗。如果不能够开展PCI 术的医院，在没有禁忌症时可以考虑溶栓，溶栓常用的药物就是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，溶栓治疗后需要每12小时的皮下注射低分子肝素钠，连续使用3-5天。基层医院没有溶栓药物，可以选用尿激酶溶栓治疗，尿激酶溶栓治疗融通的成功率，要比重组组织型纤维蛋白酶原激活剂低。急性心肌梗死溶栓治疗后要采取两联抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷，或者阿司匹林联合替格瑞洛、调脂类药物等，需要根据具体情况进行口服。
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