耳膜也就是临床上说的鼓膜，它是分隔外耳道跟中耳的一个膜性结构。鼓膜分为三层结构，一般也不是那么容易就破的。判断是否穿孔，最常见的是用电耳镜或者硬性耳纤维内镜放大进行判断。
对于鼓膜较为明显的穿孔，都是可以明确到的。对于有一些暴力，突然阵发引起的穿孔，如果是比较小，甚至针尖样的穿孔，通过硬性耳镜是很难判别的。这个时候就需要辅助声导抗的检查，测量声导抗鼓室导纳图正常与否，能否引出波峰图。还有中耳反射的压力值，判定是否穿孔。
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