月经如果已经来了20多天了，建议首先去医院做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果在这种情况下子宫内膜还呈现增厚的情况，尽早做诊断性刮宫，以便排除子宫内膜病变，比如排除子宫内膜不典型增生或者子宫内膜增生过长，或者子宫内膜癌症。另外，也要做血常规、凝血时间检查，排除是由于凝血功能障碍所引起的月经不干净。同时建议做内分泌检查，主要是了解体内激素水平是否正常，如果内分泌出现失调，也会出现月经淋漓不尽的情况。如果是更年期出现这种情况，常常在临床上需要用孕激素进行治疗，主要是具体情况具体分析，才能给予治疗方案。
