对于人工流产手术之后第四天有肚子疼的症状是否正常，取决于疼痛的具体程度，不能一概而论。
人流后第四天肚子疼要及时就诊看医生，除外宫腔残留、术后感染等特殊情况，要做B超检查。如果B超检查提示宫腔残留，常常需要再次手术清宫。对于小的残留，有时药物治疗也有效。如果B超提示正常，要做妇科检查，如果妇科检查发现附件区增厚压痛或者子宫压痛，考虑术后感染，要给予抗生素抗感染的治疗。
如果没有这些特殊情况，人流后第四天肚子疼，常常与人流后子宫复旧不良有关，一般给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等药物进行对症治疗就会有所好转。
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