怀孕45天的时候看不见孕囊，有很多原因。如果每次月经都会推迟7-10天甚至半个月的时间，排卵期也就会往后推迟，着床就比较晚，在怀孕45天的时候可能看不到孕囊。建议可以在50天左右再复查一次B超，看孕囊还有没有。当出现宫外孕的时候也可能看不到孕囊，由于孕囊在输卵管进行着床，就会造成异位妊娠，子宫里看不到孕囊，会有附件包块出现，可以根据情况进行定期复查，必要时候需要进行手术治疗。当出现生化妊娠的时候，就是当精子和卵子结合之后还没有进入宫腔就已经排出，也看不到孕囊，建议要定期复查彩超、HCG，随着一次月经出血就会恢复正常。
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