如果五岁的宝宝发热伴肚子疼,要考虑以下几种情况:第一、考虑急性胃炎,多数是由于宝宝吃了不干净的东西、受凉或胃肠型感冒所致,宝宝除发热、肚子疼外,还伴有纳差、腹胀,有时伴腹泻等。第二、急性肠系膜淋巴结炎或者急性阑尾炎,查体有固定的压痛区,阑尾炎有反跳痛,此时尚要检查血和腹部超声辅助诊断,肠系膜淋巴结炎经对症处理,用一点抗生素就能缓解。儿童阑尾炎多不典型,需要动态观察病情变化,必要时进行手术治疗。第三、急性肠炎或者菌痢,除发热、腹痛之外,还有腹胀、腹泻、脓血便及里急后重等症状,查体有肠鸣音亢进、左下腹压痛,需要应用抗生素治疗。第四、其它腹部器官的感染,如急性肝炎、急性肾盂肾炎等,都伴有相应的症状、体征。
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