门脉高压症病人的手术相关指导

一、术前指导

1、保持良好的饮食习惯。严格限制烟酒；禁忌粗糙食物如生硬、带刺或带骨的鱼肉类；忌辛辣刺激性食物如姜、葱、辣椒；不宜食用油腻煎炸食物；食物温度不宜过冷或过热。

2、保持大便通畅并观察大便颜色，多吃新鲜蔬菜水果，养成良好的排便习惯。

3、合理安排休息时间，保证充足的睡眠，保持心情愉快。

4、脾功能亢进者，避免碰伤、跌伤，减少活动量，以防脾破裂引起大出血。鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部，必要时由医生用止血纱布填塞后鼻腔，注意用软毛牙刷温水刷牙，牙龈出血时用冷开水漱口，保持口腔清洁；术前饮食应注意清淡，多食易消化少渣食物，少食生冷瓜果。

二、术后指导

1、术后3天内禁食，胃肠蠕动恢复后在医护人员指导下进流质，之后逐渐改为半流质、普食。

2、“脾热”：通常认为脾切除术后2周，体温＜38.5℃ ,排除感染，即为“脾热”。

注意：

（1）勤擦浴，勤换衣服。

（2）遵从医嘱适时适量使用消炎痛栓。

（3）增加营养，鼓励进食。

3、预防血栓形成：脾切除术后血小板增高是血栓形成的主要原因，术后需复查血常规。病人必须尽早床边活动；应注意有无头痛、腹痛、肢体肿胀等血栓栓塞症状，如有不适及时报告医护人员。

三、上消化道出血病人注意事项

1、绝对卧床休息，平卧位头偏向一侧，及时清除口腔内积血，以防窒息。

2、禁食，出血停止后根据医嘱进温凉饮食。

3、持续低流量氧气吸入。

4、保持口腔清洁，呕血后需及时做好口腔护理。

5、解黑便后不要自行处理，及时通知医护人员。每次便后应擦净，保持臀部清洁干燥，以防发生湿疹和褥疮。

6、注意保暖，污染被服及时更换，以免不良刺激。

四、出院指导

1、病人及家属掌握出血先兆和基本护理措施。

出血先兆：出现黑便、头晕、心慌、出汗、恶心、脉速等症状。

基本护理措施：病人立即卧床休息、头偏向一侧；禁食；有呕吐物需及时吐出，切勿吞咽；立即就医。

2、肝昏迷先兆：出现神态、表情、性格变化及扑翼样震颤，应立即就医。

3、余同肝脏外科病人一般出院指导。