柏油便是指解的大便像柏油一样，常表现为黑色和褐色。这种情况都提示胃肠道有出血，可以见于胃底食管静脉曲张破裂出血，十二指肠或胃溃疡并发出血，急性胃黏膜病变以及小肠方面出血，这些疾病需要做电子胃镜和双气囊小肠镜明确。如果明确为胃底食管静脉曲张破裂出血，需要先输血维持生命体征，在电子胃镜下行套扎手术治疗。如果明确为胃或十二指肠溃疡出血，则需要使用抑制胃酸的药物治疗，出血量比较大时，也是需要输血维持病人的生命体征。急性胃黏膜病变的治疗，跟胃和十二指肠溃疡出血的治疗是一样的。
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