确实有些人是分不清的，尤其是对于慢性湿疹和神经性皮炎增厚的苔藓变化的皮疹是很难区分的。这要看过程，比如湿疹它一般会经过急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹表现出有水疱、渗出、结痂，时间长了以后反复的搔抓会表现局部的增厚。神经性皮炎一般的认为像牛皮一样，一个是皮肤很厚，另一个要看它的纹路，它的沟壑非常明显。神经性皮炎是边界清楚的，但是时间久了，它边界也不是非常清楚。所以还是通过变化的过程能够区分到底是神经性皮炎或者湿疹，确实很难确定的时候，就认为是苔藓样变的状态，这时候诊断是完全没有问题的。
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