如何自行判断心肌炎

心肌炎无法自行诊断，但是可以根据心肌炎的典型症状作为参考，到医院寻求医生帮助。心肌炎症状并没有很强的特异性，包括胸痛、心慌，甚至呼吸困难都可能是心肌炎的症状，另外在症状出现之前1-2周，通常会有上呼吸道感染的前驱表现，比如流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等。如果患者在上呼吸道感染症状出现之后的1-2周出现明显胸痛、心慌，甚至呼吸困难，可以考虑存在心肌炎，必要时需要去医院就诊。

如果只是单纯通过症状表现和病史不能做出心肌炎的诊断，还要结合很多辅助检查，比如心电图，明确有无ST段改变，是否合并心律失常等。另外要看心脏彩超，有无心脏结构和功能异常，还有非常重要的指标是心肌损伤标志物，包括肌酸肌酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白。尤其是肌钙蛋白属于心肌损伤特异性最高的标志物，如果肌钙蛋白出现升高，提示存在心肌损伤。

心肌炎的诊断要结合前期病史、临床表现、心电图、心脏彩超，尤其是心肌损伤标志物等检查进行综合诊断和评估。最准确的检查方法是心内膜活检，但是由于心内膜取心肌存在一定风险，所以现在相对用的比较少。