如果患者出现左前胸中部和后背中间痛的情况，可能有以下几种原因：
1、首先考虑是否因外伤导致，例如胸骨骨折、肋骨骨折、软组织的挫伤、扭伤、拉伤等情况会有上述部位疼痛的临床症状。
2、除外伤之外，要考虑到心源性的疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜病会有不同程度的冠状动脉缺血痉挛，而导致疼痛感。
3、对于呼吸系统的疾病，如大面积的胸膜炎、气胸时会有上述部位疼痛。
4、对于部分肋间神经痛或带状疱疹痛，也会有上述部位疼痛的感觉。
5、对于消化系统疾病，如反流性食管炎、胃十二指肠的急性溃疡，也会在上述部位出现牵涉样的疼痛感。
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