痛经分为原发性痛经和继发性痛经,大致情况如下:
1、原发性痛经:病因不是很清楚,治疗方法主要是以缓解疼痛以及伴随症状为主,疼痛比较严重时,可以给予镇痛、镇静,以及解痉的药物进行治疗。另外,有一部分痛经发生在有排卵的月经周期中,所以口服短效避孕药也可以起到缓解痛经的作用。对于原发性痛经的患者,也可以选择抑制子宫收缩的药物,包括前列腺素合成酶抑制剂、钙拮抗剂等,都可以起到很好的缓解痛经的作用。
2、继发性痛经:大多数合并有器质性病变,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,或者宫颈管粘连,导致经血无法排出等情况,一般多选择手术治疗。
所以,痛经需要选择药物治疗或者手术治疗,根据痛经的病因决定。痛经患者通过口服避孕药,治疗有效率可以达到90%以上,使用前列腺素抑制剂的有效率则可以达到80%左右。目前对于前列腺素抑制剂治疗无效时,也可以采用5-酯氧化酶抑制剂进行治疗,手术治疗仅仅适用于经过药物治疗无效,或者有器质性病变的患者才可以选择手术治疗。
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