引起尾骨疼痛的原因较多一般可分为两类：一类是骶尾部的外伤，可能会出现尾骨骨折或是周围的软组织挫伤引起炎症出现疼痛，一般需要X线检查判断。尾骨处于人体脊柱节段中最末端的位置，几乎不参与人体的正常活动，因此一般尾骨骨折对人的影响也并不明显基本没有明显的后遗症。另一类属于非外伤性原因，多与平时坐姿不良有关，长期的非正常应力会引起局部的慢性劳损产生疼痛，此外骶髂关节炎也会出现骶尾部的疼痛，在腿外展的时候可以诱发，此外妇科疾病如盆腔炎症等也会出现骶尾部放射痛的表现。
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