结核病是由结核杆菌侵入人体后,引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,可以累及全身多个脏器。结核病的分类包括原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其它肺外结核,因此胸膜炎和肺结核是不一样的,因为胸膜炎既可以是结核性胸膜炎,也可以是由其它病原菌导致的胸膜炎,包括细菌、病毒等造成的胸膜炎。
如果是结核性胸膜炎,只是结核感染的部位累及了胸膜,从机理上说引起结核性胸膜炎的途径有:
1、肺门淋巴结核的细菌,经淋巴管逆行至胸膜。
2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核分枝杆菌或结核感染的产物,直接进入胸膜腔内。
3、急性或亚急性血行播散性结核引起胸膜炎。
4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
5、胸椎结核和肋骨结核,向胸膜腔溃破导致,所以胸膜炎跟肺结核是不一样的,发生的机理和病变的部位都有一定的差别,但结核性胸膜炎和肺结核是有相关性的,病原菌一致,可以由肺结核病灶破溃导致,因此胸膜炎和肺结核不能完全划等号,结核性胸膜炎跟肺结核是有相关性,而其它原因导致的胸膜炎跟肺结核没有任何关系。
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