要根据临床症状以及相关辅助检查，确诊结核性胸膜炎。结核性胸膜炎患者会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，也会出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，少量胸腔积液还会出现与呼吸相关的胸痛，大量胸腔积液可出现气短症状。结核性胸膜炎患者，血沉一般会出现增快，PPD试验一般为强阳性，如果患者胸水中查到抗酸杆菌，是确诊结核性胸膜炎金标准。当患者确诊为结结核性胸膜炎后，要注意休息，避免受凉，多吃营养丰富的食物。有免疫功能下降时，需要使用提高机体免疫力药物，同时给予抗结核治疗。
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