低血钾时病人的心肌细胞钾通透性降低，三相的时间延长，波度低平，浦肯野纤维延长超过心室肌，静息的膜电位负值增大，大于（-90mV）以上，可以引起过度的极化而导致传导延缓，并且低血钾可以使起搏点的细胞，和潜在的起搏点细胞四相舒张期除极化加速，自律性增高。
低血钾可以使心肌传导减慢，发生单向阻滞，不应期不一致性加大，故又可以诱发折返性的心律失常。所以低血钾时可以诱发出室上性的期前收缩、室性的期前收缩以及房性的心动过速，并且可以出现QT间期的明显延长，甚至可以诱发出室性心动过速以及尖端扭转型的室性心动过速。
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