如果测定25羟-维生素D3偏低,我们通常考虑维生素D缺乏。维生素D的营养状态是通过测定25羟-维生素D3水平来诊断,如果25羟-维生素D3的水平小于20ng/mL,我们考虑维生素D缺乏,如果小于10ng/mL,我们考虑严重的缺乏。
维生素D缺乏主要表现为佝偻病和骨软化症,佝偻病多见于儿童,主要表现为骨骼改变、肌肉松弛、非特异性的精神神经症状、生长迟缓、免疫力低下。而骨软化症多发生于成人,表现为腰背部以及腿部的疼痛。另外维生素D缺乏时,钙磷代谢紊乱,更容易引起骨质疏松症,骨骼脆性增加,容易发生骨折。除了保护骨骼,维生素D还具有调节免疫细胞生长分化的功能。维生素D缺乏与一些自身免疫性疾病,比如多发性的硬化症,系统性红斑狼疮的风险增加有关。
充足的维生素D对于促进胰岛素的分泌,减低胰岛素抵抗有一定的作用。维生素D缺乏与糖尿病的发生发展存在着相关性。维生素D对抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡有一定的作用。充足的维生素D能降低直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的风险。研究发现维生素D缺乏,可以使得高血压、冠心病、心功能不全等心血管事件危险性增加,目前尚没有确切的证据证实额外补充维生素D可以预防心血管事件。
维生素D在调节神经系统以及抗神经系统损伤方面有一定的作用,比如与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病有一定的相关性。要想改善提高体内25羟-维生素D的水平,最重要的方法是加强户外晒太阳。在饮食上也可以适当吃含维生素D相对丰富的食物,比如蛋黄或深海的鱼类,质量比较好的干蘑菇、木耳。
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