头痛有功能性头痛和器质性疾病所引起的头痛两种情况,如果头痛程度剧烈可以先使用止痛药缓解,下一步要进行相应的检查查明病因。比较常用的止痛药是非甾体类的消炎镇痛药,以布洛芬、萘普生、醋氯芬酸为代表。如果止痛效果不佳可以考虑使用去痛片、曲马多、双氯芬酸、利多卡因等。完善病因检查做头颅CT或者头颅磁共振,必要时做腰椎穿刺术。
如果头颅CT发现脑内有局限性的高密度影,可能是脑出血。除了止痛对症处理以外,给予脱水降颅压治疗,止血防止出血进一步扩大。如果腰椎穿刺术发现颅内压明显升高需要考虑中枢神经系统感染,使用脱水剂降低颅内压,使用抗感染的药物对炎症和感染进行控制。
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