肾乳头及肾盂出血,通常表现为血尿。而血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
肾乳头及肾盂出血的原因有哪些呢?
外伤,肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形,肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等。
肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
肾乳头及肾盂出血可通过影像学检查如X线检查、尿路平片是诊断肾脏及尿路疾病不可省略的步骤,未摄平片而直接作尿路造影,结石可能被掩盖而遗漏,肾盏结石可能被误诊为肾结核空洞。尿路平片应包括肾脏、输尿管和膀胱。区别胆囊结石和肾结石时应摄正位和侧位片。静脉肾盂造影是诊断肾脏疾病最常用的一种X线造影方法。造影方法的多样化使患者可根据不同病情选用不同的造影方法。IVP不但能显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔,而且可大致了解双肾的排泄功能。因此是肾脏及泌尿系统疾病最常用和最有效的诊断方法。逆行肾盂造影其特点是直接注入造影剂,不仅肾盂、肾盏显影清楚,而且不受肾功能限制。经皮肾穿刺造影,以及尿常规检查来诊断。
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