肺部阴影诊断不清,到医院可以首先选择呼吸内科,请呼吸内科医生帮助,依据X线肺部阴影的形态学改变,结合临床症状、病史,分析判断肺部阴影是哪一种病因所导致。大多数情况下,肺部阴影可能是不同类型病原菌感染所导致,必要的时候可以经验性进行抗感染治疗,定期复查阴影的变化,来判断阴影的病因,尤其是要排除肺部阴影是由于支气管肺癌所导致。鉴于肺部阴影的性质完全可以是恶性肿瘤所导致,必要的时候呼吸内科可以帮助做纤维支气管镜,还有经皮肺穿细胞学和组织学的检查,进一步明确肺部阴影的性质。
此外,也可以适当考虑看胸外科或者肿瘤科,因为胸外科和肿瘤科的医生,对肺部阴影的诊断和鉴别诊断也有一定的经验。有些肺部阴影无法明确,但高度怀疑支气管肺癌,必要的时候可以通过手术的方法。术中可以做快速冰冻切片,明确肺部阴影的性质。术后可以通过大体的肺组织标本,进一步明确肺部阴影的性质。总而言之,有肺部阴影先挂呼吸内科是正确的选择。
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