如果做彩超显示子宫内膜特别厚,多提示患者有子宫内膜病变,具体的处理方式要根据子宫内膜病变的原因而定。所以患者首先要做宫腔镜,在宫腔镜监测下大体判断子宫内膜增厚的原因。如果是息肉或者黏膜下肌瘤,可以做宫腔镜电切,电切后送病理检查。如果只是子宫内膜增厚,可能有子宫内膜肿瘤性病变,需要在宫腔镜监测下进行诊断性的刮宫,刮宫之后送病理检查。如果显示的结果只是单纯性的增生,可以口服孕激素,或者使用曼月乐,抑制子宫内膜增生,不需要进行特殊处理。如果是非典型增生或者复杂性增生,或者是子宫内膜的肿瘤性病变,需要根据患者的病变程度、有无生育要求、年龄等确定治疗方案。如果是有生育要求的育龄期女性,可以使用孕激素,或者放置曼月乐进行治疗。如果年龄比较大,没有生育要求,可以根据情况做子宫全切手术或者扩大手术范围。
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